健康百科

长期服用糖皮质激素会引起的骨质疏松症

  许多老年如慢性阻塞性肺、类风湿关节炎、器官移植、某些皮肤等,需要长期使用糖皮质激素检查,长期应用糖皮质激素类药物也容易使血中糖皮质激素过多,皮质醇类激素可以直接抑制成骨细胞活性,促进成骨细胞凋亡,长期使用还可促进破骨细胞的生成,使骨吸收增强,并能抑制骨组织摄取氨基酸以合成蛋白质。

  此外还能促进蛋白质分解使骨基质减少。皮质醇类激素可以减少肠钙的吸收,增加尿钙排泄量,降低血钙,刺激甲状旁腺素分泌增多,产生继发性甲状旁腺功能亢进症,导致骨吸收增加。

  皮质醇激素也可以妨碍维生素D在肝脏的转化,导致骨质疏松症,因此上述病人在应用激素时,需要监测骨密度。

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