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经颅多普勒频谱搏动指数和阻力指数解读

经颅多普勒

南京科进KJ-2V5M型号是一款双通道、双深度、三探头的的超声经颅多普勒血流分析仪,具有单深度、双深度的切换功能,可同时观察到一条血管两个深度的血流频谱,对脑血管狭窄的检查具有重大参考价值。
搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistant index,RI)是描述频谱形态的参数,通常是由血流速度计算出来,计算公式为:PI=(Vs-Vd) /Vm,RI=(Vs-Vd) /Vs。
PI值主要受收缩期和舒张期血流速度差的影响,差值越大,PI值越大;差值越小,PI值也越小。
因此,PI值可以反映血管内血流压力灌注情况或远端血管的阻力大小。
正常情况下颅内血管的血流频谱为相对低搏动性波形(PI值为0.55~1.05),而外周血管(颅外颈动脉或肢体血管)为相对高搏动性或高阻力波形(PI值通常大于1.05),颅内正常搏动指数和阻力指数的频谱(详情见下图)。
TCD多普勒正常血流频谱可见频窗
在病理情况下,低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉、大动脉严重狭窄或闭塞后远端灌注明显不足的血管内血流及开放的侧支循环(详情见下图);
TCD多普勒TCD低阻力血流频谱
而高阻力频谱则见于颅内压增高、大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管,以及长期高血压患者(详情见下图)。
TCD多普勒高阻力血流频谱
可见,除血流速度和血流方向之外,PI值是分析TCD血流频谱的另一个非常重要的参数。

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